녹내장 이란 ? 압구정성모안과 치료방법 및 종합가이드

 

녹내장의 예방과 치료 방법: 완벽 가이드

안녕하세요, 오늘은 많은 분들이 관심을 가지고 계시는 '녹내장'에 대해 자세히 알아보려고 합니다. 특히 예방법과 효과적인 치료 방법에 중점을 두어 설명해 드리겠습니다. 이 글이 여러분의 안건강 관리에 도움이 되길 바랍니다.

목차

• 녹내장이란?
• 녹내장의 종류
• 녹내장의 위험요인
• 녹내장의 증상
• 녹내장의 진단 방법
• 녹내장의 예방법
• 녹내장의 치료 방법
• 녹내장 환자의 일상생활 관리
• 자주 묻는 질문(FAQ)

녹내장이란?

녹내장은 시신경이 손상되어 시야가 점차 좁아지는 안과 질환입니다. 대부분 안압(눈 내부의 압력)이 상승하면서 발생하지만, 정상 안압에서도 발생할 수 있습니다. 전 세계적으로 실명의 주요 원인 중 하나로, 초기에 발견하여 적절히 치료하면 시력 손상을 최소화할 수 있습니다.

 

녹내장은 한번 손상된 시신경은 회복되지 않기 때문에, 조기 발견과 꾸준한 관리가 매우 중요합니다. 국내에서도 40대 이상 성인의 약 4%가 녹내장을 앓고 있는 것으로 추정됩니다.

녹내장의 종류

1. 개방각 녹내장(만성 녹내장)

가장 흔한 형태로, 안구 내 방수 배출로가 서서히 막히면서 안압이 상승합니다. 증상이 서서히 나타나 조기 발견이 어렵습니다.

2. 폐쇄각 녹내장(급성 녹내장)

갑자기 안압이 급격히 상승하는 형태로, 심한 눈 통증, 두통, 구토 등이 동반될 수 있습니다. 응급 치료가 필요한 상태입니다.

3. 정상안압 녹내장

안압이 정상 범위에 있음에도 시신경 손상이 발생하는 경우입니다. 동아시아인에게 상대적으로 많이 발생합니다.

4. 선천성 녹내장

출생 시부터 나타나는 녹내장으로, 조기 발견과 치료가 필수적입니다.

5. 이차성 녹내장

외상, 약물, 다른 안질환 등에 의해 이차적으로 발생하는 녹내장입니다.

녹내장의 위험요인

녹내장 발병 위험을 높이는 요인들은 다음과 같습니다:

• 나이: 40세 이상에서 위험 증가
• 가족력: 가족 중 녹내장 환자가 있는 경우
• 고안압: 안압이 21mmHg 이상인 경우
• 인종: 아프리카계 미국인은 개방각 녹내장, 동아시아인은 정상안압 녹내장 위험이 높음
• 고도근시/원시: 굴절이상이 있는 경우
• 전신질환: 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환
• 스테로이드 장기 사용: 스테로이드 점안약을 오래 사용하는 경우
• 눈 외상 병력: 과거 눈 부상이 있었던 경우
• 각막 두께가 얇은 경우

녹내장의 증상

녹내장은 초기에는 대부분 증상이 없어 '소리 없는 시력 도둑'이라고도 불립니다. 증상이 나타날 때는 이미 상당한 시신경 손상이 진행된 경우가 많습니다.

개방각 녹내장 증상

• 초기에는 대부분 무증상
• 주변부 시야가 점차 좁아짐
• 진행된 경우 터널시야(터널을 통해 보는 것처럼 시야가 좁아짐)
• 야간 시력 저하
• 눈의 피로감

폐쇄각 녹내장 증상

• 심한 눈 통증
• 두통
• 구토와 메스꺼움
• 갑작스러운 시력 저하
• 눈 충혈
• 빛 주위에 무지개 색 고리가 보임

녹내장의 진단 방법

녹내장의 조기 발견을 위해 정기적인 안과 검진이 중요합니다. 특히 40세 이상이거나 가족력이 있는 경우 1-2년마다 검진을 받는 것이 좋습니다.

주요 검사 방법

1. 안압 측정: 눈 내부의 압력을 측정합니다.
2. 시야 검사: 주변부 시야의 손상 여부를 확인합니다.
3. 시신경 검사: 안저검사를 통해 시신경의 상태를 확인합니다.
4. 빛간섭단층촬영(OCT): 시신경과 망막 신경섬유층의 두께를 측정합니다.
5. 전방각 검사: 방수 배출구의 개방 상태를 확인합니다.
6. 각막두께 측정: 안압 측정값의 정확한 해석에 도움을 줍니다.

녹내장의 예방법

녹내장은 완전히 예방할 수는 없지만, 다음과 같은 방법으로 위험을 줄일 수 있습니다:

1. 정기적인 안과 검진

• 40세 이상은 1-2년마다 검진 권장
• 가족력이 있거나 위험인자가 있는 경우 더 자주 검진 필요

2. 건강한 생활습관 유지

• 균형 잡힌 식단: 항산화 성분(비타민 A, C, E)과 오메가-3 지방산이 풍부한 식품 섭취
• 규칙적인 운동: 적절한 유산소 운동은 안압을 낮추는 데 도움
• 금연: 흡연은 녹내장 위험을 증가시킴
• 카페인 섭취 제한: 일시적으로 안압을 상승시킬 수 있음

3. 눈 건강 관리

• 적절한 수분 섭취: 하루 1.5-2리터의 물 섭취 권장
• 눈 보호: 강한 햇빛이나 외상으로부터 눈 보호
• 눈 휴식: 디지털 기기 사용 시 20-20-20 규칙(20분마다 20피트(약 6m) 거리의 물체를 20초간 응시) 실천

4. 만성질환 관리

당뇨병, 고혈압 등의 기저질환 적절히 관리

녹내장의 치료 방법

녹내장은 완치가 불가능하지만, 적절한 치료를 통해 진행을 늦추거나 멈출 수 있습니다. 치료의 주요 목표는 안압을 낮추어 시신경 손상을 방지하는 것입니다.

1. 약물 치료

가장 흔히 사용되는 일차 치료법입니다.

주요 녹내장 약물

• 프로스타글란딘 유사체: 라타노프로스트, 트라보프로스트 등
• 베타 차단제: 티몰롤, 베탁솔롤 등
• 알파 작용제: 브리모니딘, 아프라클로니딘 등
• 탄산탈수효소 억제제: 도르졸라미드, 브린졸라미드 등
• 콜린성 약물: 필로카르핀 등
• 복합 제제: 두 가지 이상의 약물이 혼합된 점안액

2. 레이저 치료

약물치료로 안압 조절이 어려운 경우 시행합니다.

주요 레이저 시술

• 레이저 홍채절개술: 폐쇄각 녹내장에 효과적
• 선택적 레이저 섬유주성형술(SLT): 개방각 녹내장의 일차 치료로도 사용
• 레이저 주변부 홍채성형술(LPI): 폐쇄각 녹내장 예방
• 섬모체 광응고술: 약물 치료에 반응하지 않는 경우

3. 수술적 치료

약물이나 레이저 치료로 충분한 효과를 보지 못할 때 고려합니다.

주요 수술 방법

• 섬유주절제술: 방수의 새로운 배출로를 만드는 전통적인 수술
• 방수 유출 장치 삽입술: 배출관과 판을 삽입하여 방수를 배출
• 최소 침습 녹내장 수술(MIGS): 기존 수술보다 합병증이 적은 새로운 접근법
• 깊은 공막절제술: 선택적으로 시행되는 비관통성 수술

녹내장 환자의 일상생활 관리

녹내장 진단을 받은 후에는 일상생활에서 다음 사항들을 지켜야 합니다:

1. 약물 복용 준수

• 의사가 처방한 점안액을 정확한 시간에 사용
• 점안액 사용법 정확히 숙지(눈 안쪽 구석 누르기, 한 방울만 사용 등)
• 여러 점안액 사용 시 5분 이상 간격 두기

2. 정기적인 안과 검진

• 의사가 권장하는 주기에 따라 정기 검진
• 안압, 시야, 시신경 상태 정기적 확인

3. 생활습관 조절

• 자세 관리: 머리를 낮추는 자세 피하기(요가의 일부 자세, 거꾸로 매달리기 등)
• 수분 섭취: 단번에 많은 양의 물을 마시지 않고 하루 종일 분산해서 섭취
• 격렬한 운동 제한: 무거운 것을 들거나 숨을 참는 운동 피하기
• 스트레스 관리: 스트레스는 안압을 상승시킬 수 있음

4. 기타 주의사항

• 어두운 곳에서 조심하여 이동하기
• 필요한 경우 운전 제한
• 스테로이드 사용 시 의사와 상담

자주 묻는 질문

Q: 녹내장은 완치가 가능한가요?

A: 현재로서는 완치는 불가능하지만, 적절한 치료를 통해 진행을 멈추거나 늦출 수 있으며 시력을 보존할 수 있습니다.

Q: 정상 안압인데도 녹내장이 생길 수 있나요?

A: 네, 정상안압 녹내장은 안압이 정상 범위(10-21mmHg)에 있어도 발생할 수 있습니다. 특히 동아시아인에게 더 흔합니다.

Q: 녹내장 점안액은 평생 사용해야 하나요?

A: 대부분의 경우 녹내장은 만성질환이므로 지속적인 치료가 필요합니다. 의사의 처방에 따라 평생 약물 사용이 필요한 경우가 많습니다.

Q: 녹내장에 좋은 음식이 있나요?

A: 특정 음식이 녹내장을 치료하지는 않지만, 항산화물질이 풍부한 과일과 채소, 오메가-3 지방산이 풍부한 생선 등이 눈 건강에 도움이 될 수 있습니다.

Q: 녹내장 환자도 운동을 해도 되나요?

A: 대부분의 가벼운 유산소 운동은 권장됩니다. 다만 머리를 낮추는 자세나 무거운 것을 들어올리는 운동은 안압을 일시적으로 상승시킬 수 있어 주의가 필요합니다.

 

이상으로 녹내장의 예방과 치료 방법에 대해 알아보았습니다. 녹내장은 조기 발견과 꾸준한 관리가 무엇보다 중요합니다. 40세 이상이시거나 녹내장 위험 요인이 있으신 분들은 정기적인 안과 검진을 통해 눈 건강을 지키시길 바랍니다.

 

녹내장 상담문의

https://www.smecdoc.co.kr/home/homepage.php?homefile=s0501.htmlhttps://www.smecdoc.co.kr/home/homepage.php?homefile=s0501.html